Notre pays a construit un excellent secteur de soins de santé financé par les cotisations sociales, mais l’accessibilité à nos soins de santé décline et les économies sur le secteur de la santé engendrent un manque d'offres et de moyens dans plusieurs établissements et domaines. Pourtant, les besoins sont grands ; la crise du COVID nous l’a confirmé de manière flagrante. Les besoins sociaux augmentent et le vieillissement de la population crée, naturellement, une augmentation de la demande de soins. Cette évolution est particulièrement palpable à Liège, plus qu’ailleurs.

Nous avons besoin de moyens importants pour le secteur de la santé ; pour développer davantage la première ligne et la prévention, dans les maisons médicales et autres centres médicaux, par exemple, mais également dans nos hôpitaux. Des milliers de personnes travaillent dans nos centres hospitaliers, mais le nombre de patients dépasse largement l’offre. Les travailleurs sont sur les genoux et ont besoin d’être écoutés et consultés pour prendre des décisions qui permettraient d’améliorer leurs conditions de travail et la qualité des établissements.

Nous transmettons tout notre respect au personnel soignant, pour leur travail, si essentiel dans notre société, au quotidien. Et nous n’oublions pas la période de pandémie qui a été particulièrement brutale pour les travailleuses et travailleurs de la santé, qui méritent qu’on déploie les moyens nécessaires dans leurs conditions et lieux de travail, leur matériel, leurs équipes et leurs patients.

En 2017, la ministre de la Santé, Maggie De Block, avait annoncé un moratoire sur la création de nouvelles maisons médicales. Le Réseau de lutte contre la pauvreté, qui avait d'ailleurs également enquêté auprès des organisations de terrain, avait exprimé son mécontentement quant à cette annonce. Pour le Réseau, tout comme pour le réseau de maisons médicales du PTB, Médecine Pour Le Peuple, cette mesure était complètement absurde, puisque les maisons médicales au forfait permettent à tout citoyen, peu importe ses revenus, d’accéder à des soins de santé de qualité. Nous ne voulons pas d’une médecine à deux vitesses. La santé est un droit !

Les maisons médicales au forfait sont gratuites, car c’est la mutuelle qui verse tous les mois un forfait au lieu de rembourser chaque patient après une visite (pour les spécialistes qui y exercent ; médecin généraliste, kinésithérapeute, infirmier... Les visites chez les médecins spécialisés continuent à être remboursées). D’après l’Agence InterMutualiste (AIM), les maisons médicales coûtent autant à l’assurance-maladie que les prestations traditionnelles à l’acte. Mais, pour les patients, les soins dispensés dans les centres forfaitaires sont avantageux et même de meilleure qualité .

Il est évident que nous avons besoin de plus de soutien pour ce type de structure qui est disponible pour tout le monde, quels que soient les revenus. Les maisons médicales sont des structures avec des équipes pluridisciplinaires (infirmier.e.s, médecins, kinésithérapeutes, assistants sociaux, psychologues, etc.), ce qui permet une prise en charge globale du patient. De plus, elles agissent en première ligne. Cela permet parfois de déceler un problème avant qu’il n’empire et d’établir un suivi régulier par plusieurs spécialistes, en plus d’éviter des visites « inutiles » dans les hôpitaux.

Ces nouveaux centres s’avèrent également nécessaires pour absorber le manque menaçant de médecins traitants dans la ville. Dans un pays comme Cuba, où la médecine est gratuite et le taux de mortalité infantile l’un des plus bas du monde, on compte plus de 8 médecins pour 1000 habitants, par exemple.

Aujourd’hui, se soigner devient de plus en plus difficile. De nombreuses personnes reportent des soins pour des raisons financières. Et quand on a besoin d’un rdv chez un spécialiste, il faut souvent attendre plusieurs mois pour pouvoir être reçu. Nous nous battons pour des hôpitaux accessibles à tous et qui délivrent des soins de qualité. Nous avons la chance sur la province d’avoir des hôpitaux publics qui jouent un rôle primordial, dont l’intercommunale CHR de la Citadelle. C’est à protéger absolument.   

Nous rendons les soins de base accessibles pour chaque Liégeois.  Nous dressons un plan d’implantation des soins pour les différents campus afin que chaque hôpital de base reste accessible pour chaque Liégeois. Nous garantissons des soins de deuxième ligne (médecins-spécialistes) accessibles et de qualité dans chaque région, en fonction des besoins de la population. 

La santé est un droit et ne devrait pas dépendre de la grosseur du portefeuille. Nous garantissons des factures abordables. Pour l’hôpital de la Citadelle et ses différentes implantations, nous supprimons les suppléments d'honoraires (supplément qui s'ajoute au montant des honoraires facturés par le médecin, à charge du patient). Nous veillons à ce que tous les spécialistes du CHR respectent les tarifs convenus (convention). Nous limitons les montants élevés que les patients doivent payer pour les consultations et les examens dans le cadre du système du tiers payant.

Nous réduisons les salaires les plus élevés du PDG et des autres postes de direction. 

Nous travaillons sur la continuité des soins dans le suivi des maladies chroniques et après l'hospitalisation. À cette fin, nous renforçons la coopération entre les spécialistes, les médecins généralistes et les autres acteurs par région.    

Nous ne voulons pas de mise en concurrence entre les hôpitaux. La concurrence mène trop souvent à du gaspillage de moyens. Nous dressons un plan d’implantation des soins afin que chaque hôpital de base reste accessible pour chaque habitant de la région, avec l'ensemble de ses services comme la maternité, les urgences...  En 2021, le réseau public Ellipse, regroupant 8 hôpitaux de la province de Liège a été créé. Il regroupe ainsi la Clinique André Renard, le Centre Hospitalier du Bois de l’Abbaye, le Centre Hospitalier Reine Astrid de Malmedy, le Centre Hospitalier Régional de Huy, le Centre Hospitalier Régional de Verviers, le CHU de Liège, l’hôpital de la Citadelle et ISoSL. Nous pensons que la collaboration entre hôpitaux dans le but d’offrir les meilleurs soins aux patients est en soi positif. Mais cela ne peut pas se faire dans une logique d’austérité et de rentabilité dont les patients et les travailleurs seront les victimes. Dans le cadre de cette dynamique et du regroupement CHU-CHR, nous ne voulons pas que des services soient supprimés, des acquis soient abolis, ni pour les patients ni pour le personnel. 

Nous sommes à l’écoute des travailleurs. Ces dernières années ont été particulièrement dures pour le personnel hospitalier. Et c’était déjà le cas avant la crise du covid. Le PTB a soutenu le personnel de l'hôpital de la Citadelle (anciennement CHR) en action, en 2019, pour de meilleures conditions de travail, pour plus de moyens et plus de personnel. Des infirmières et médecins nous faisaient déjà part de la charge de travail qui devenait intenable. Ensuite est venue la pandémie. Une crise qui a brisé non seulement des vies et des familles, mais aussi des travailleuses et des travailleurs qui se donnent d’arrache-pied pour aider, soigner, et qui, malheureusement, doivent pallier les choix injustes de nos dirigeants politiques.  Aujourd’hui, de nombreux services font face à un manque de personnel, avec pour conséquences des lits fermés et moins de temps à consacrer aux patients. La politique de non-remplacement des départs en pensions, des maladies, des crédits-temps augmentent encore la pression sur les travailleurs.  

Et dans quoi la direction a-t-elle décidé de mettre du temps et de l'argent en 2022 ? Un nouveau logo. Et tout cela, sans concertation et sans discussion, dans le plus grand des secrets, pendant 2 ans ! Quand le personnel demande qu’on investisse dans les soins de santé, c’est de matériel en suffisance et de bras qu’il parle. 

De plus, encore en 2020, la majorité PS-MR avait refusé de se positionner publiquement contre la délégation d’actes infirmiers à du personnel non qualifié, à l’hôpital de la Citadelle. Une décision dénoncée par les travailleurs du secteur comme étant non respectueuse de tous les efforts qu'ils ont consentis. La majorité PS-MR avait alors rejeté le débat, lorsque le PTB l’a mis sur la table au conseil communal de Liège, et l’avait renvoyé vers le Conseil d’administration de l’intercommunale, où il ne serait pas public. Pourtant, au sein même du conseil communal, ont eu lieu des débats publics sur des intercommunales dans le passé (comme le scandale Nethys-Publifin, par exemple). Un simple acte de démocratie. Cette question sur le CHR de la Citadelle avait été bloquée par la majorité. 

Ces exemples montrent, encore une fois, à quel point les travailleurs du secteur ne sont pas écoutés, consultés, ni soutenus, mais aussi que la santé publique n’est pas une priorité. Pourtant, elle est centrale dans notre société. Renforçons-la aujourd'hui, parce qu'il y a urgence. Soulageons et désengorgeons les hôpitaux, en donnant plus de moyens au secteur, de manière générale. Dans les années à venir, suite aux mesures d'économie et à l’austérité sur les soins de santé qui est encore annoncée, il va falloir redoubler de soutien. C’est un choix politique pour mettre les besoins de la population au cœur des préoccupations. Pour y arriver, il va falloir dégager du financement. Il est urgent que le fédéral propose un autre financement, qui couvre les besoins des hôpitaux et sorte de la logique de rentabilité. Mais notre Ville a également un rôle à jouer pour maintenir ses institutions de soins publiques et les emplois qui y sont attachés et continuer d’offrir des soins de qualité au plus proche de la population.   

Et nos soins de santé ne sont pas là pour enrichir quelques-uns. L’Intercommunale de Soins Spécialisés de Liège (ISoSL) a été créée en 1993 et emploie 2 700 personnes. Elle coordonne cinq hôpitaux spécialisés, douze maisons de retraite et 200 médecins. Il s’agit d’établissements spécialisés en psychiatrie, gériatrie, psychogériatrie, revalidation, soins palliatifs (Petit Bourgogne, Valdor, Pèrî, START-MASS, etc.).

Elle est financée essentiellement par l’INAMI et, dans une moindre mesure, grâce à la quote-part des patients (surtout dans les maisons de repos). Elle associe la ville de Liège et les communes d’Ans, Herstal, Visé, Awans et Bassenge. Mais aussi le CHR de la Citadelle, l’AISH, Ecetia, Ethias et Belfius.

Le PTB Liège avait relevé que les rémunérations, en 2016, du directeur (Eric Fiévez) et de la directrice adjointe (Martine Duckers) étaient de 314.934,96 €, soit 157.000€ chacun. Plus qu’un parlementaire (un député fédéral gagne en effet 87.790,20 € bruts par an plus 24.581,24 € de forfait (28% du salaire) pour les frais liés à l’exercice de sa fonction).

Au niveau du Conseil d’Administration, la présidente socialiste Maggy Yerna touchait 24.000€ par an et les 3 vice-présidents, dont André Schroyen (échevin liégeois cdH à l’époque) touchaient 18.000 euros par an. C’est beaucoup trop lorsque l’on connaît les besoins immenses du secteur. La diminution récente des jetons de présence de 287 à 205 euros bruts, car le montant de 287 était trop élevé depuis 2007, n’est que le sommet de l’iceberg qui montre une politique de self-service au lieu de service à la population.

Une approche commune et unifiée est également nécessaire pour les soins de santé mentale de notre ville. Dans ce cas de figure, la séparation est encore plus grande que dans les hôpitaux généraux. Il manque une analyse des besoins de la ville afin de guider l’offre. Nous ne voulons pas laisser durer cette situation, car les besoins augmentent. 

Nous voulons nous atteler à cette hausse spectaculaire et nous améliorons à cette fin l’accès aux psychologues et aux soins mentaux. Il est grave qu’il soit de plus en plus difficile d’avoir à temps l’aide d’un psychologue des centres de santé mentale.

Une visite annuelle chez le dentiste pour un contrôle dentaire est plus que souhaitable pour avoir une bonne dentition, mais elle diminue aussi le risque de pneumonie et de maladies cardiovasculaires. Au cours de la période 2019-2021, seulement 54 % des Belges se rendaient régulièrement chez le dentiste. Et 24 % s’y rendaient pour des soins préventifs. Par contre, 26 % ne consultent jamais de dentiste. Selon l’Agence InterMututaliste, le niveau de revenu constitue un facteur déterminant dans le recours aux soins dentaires : 42 % des Belges ne se rendent pas régulièrement chez le dentiste, à cause de leurs faibles revenus. En effet, soigner ses dents coûte cher et il faut souvent attendre longtemps pour avoir un rendez-vous.

Nous nous soucions davantage de la pauvreté, tant pour les soins que pour la prévention. La pauvreté rend malade. Dans les grandes villes, plus de 10 % des personnes avec un statut socio-économique modeste et faible déclarent que leur état général de santé est mauvais. Chez les autres participants, ce chiffre est en moyenne de 2,6 %. 

Le CPAS ne s’attarde pas assez sur ce problème. Le relais santé n’a pas les moyens de répondre à ces demandes. Des médecins constatent que l’accès à l’aide médicale urgente est plus difficile. Davantage de demandes sont refusées.

Enfin, nous voulons soutenir activement le travail des infirmières de rue avec les personnes sans-abri. Leur travail sanitaire est plus que nécessaire, auprès de personnes qui n’ont parfois plus vu de soignant depuis des années. Mais elles jouent aussi un rôle social essentiel pour aider ces personnes à trouver un logement, sortir de la rue et reprendre leur santé et leur vie en main. Pour cela, nous voulons collaborer avec ces professionnels afin d’éradiquer la pauvreté et le sans-abrisme à Liège.

Depuis 2015, une salle de consommation a été ouverte à Liège. Or, la majorité PS-MR n'a jamais fait de bilan régulier de cette structure. Il a fallu attendre plusieurs années, pour avoir un retour, et ce n’est pas sérieux. Car cette problématique est réellement inquiétante et dangereuse, non seulement pour les personnes toxicomanes, mais également pour tout le reste de la population.

Dans cette salle de consommation, il est possible d’utiliser du matériel sécurisé, pour réduire les risques sanitaires (pour les consommateurs et le reste de la population) et d’avoir un accompagnement professionnel. L’objectif est de réduire la consommation de ces personnes, mais également de lutter contre la toxicomanie « de rue ».

Le PTB apporte son soutien à ce type de centres, car il faut permettre aux patients de ne plus consommer d’héroïne de rue et en rue, et ainsi diminuer les pires effets de l’assuétude, à savoir les overdoses, la transmission d’hépatites B et C ou du VIH, le recours à la criminalité et la dégradation de la santé mentale.

La salle de consommation offre non seulement des conditions sanitaires décentes, mais, surtout, elle permet de nouer un contact avec ces consommateurs en vue de les raccrocher à un programme de substitution, comme l’explique le criminologue André Lemaître (ULiège), ex-directeur du projet Tadam.

Ce type de dispositif s’inspire d’expériences menées dans d’autres pays, qui ont toutes été couronnées de succès. C’est le cas en Suisse, qui a fait œuvre de pionnière dès 1986, et d’une dizaine d’autres pays comme l’Allemagne, les Pays-Bas, le Luxembourg, l’Espagne, le Canada ou encore l’Australie. Ces pays comptent des dizaines de salles. En France, l’Assemblée nationale a récemment permis l’ouverture de ces salles, Paris et Strasbourg ont ouvert la marche, à la satisfaction des associations qui s’occupent de ce public particulier. Ces salles ont fait leurs preuves en matière de réduction des risques ; des études sont parues à ce sujet dans plusieurs publications médicales et scientifiques et montrent que ces salles n’entraînent ni une augmentation des usagers ni la fréquence de consommation.

D’après une étude de l’Institut Français Iserm, l’accès à ces structures permet d’améliorer la santé de ces personnes et de diminuer les passages aux urgences (ce qui diminue des coûts médicaux importants). Les injections et le nombre de seringues abandonnées dans l’espace public diminuent également.

Cet espace dédié aux personnes toxicomanes est un premier pas et devrait s'étendre pour une meilleure prise en charge de cette problématique.

De plus, il est important de développer davantage de centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie, mais également de fournir plus de moyens pour ceux déjà existants. Ces lieux permettent de faire le point sur la situation de la personne avec un professionnel. Une équipe pluridisciplinaire permet un accompagnement global. Plusieurs solutions y sont proposées (sevrage ambulatoire, hospitalisation, etc.). De plus, l’entourage est également pris en charge (un accompagnement est proposé, par exemple sous forme d’entretiens réguliers ou de groupes de parole).

Pour cette raison, nous souhaitons aussi soutenir et garantir de bonnes conditions au personnel qui travaille dans ce centre. Jusqu’en 2023, le personnel pouvait être poursuivi en justice, sur base d’une loi de 1921, pour « facilitation de l’usage de la drogue ». Heureusement, ce n’est plus le cas. Nous avons soutenu avec le PTB le texte du ministre fédéral de la Santé en ce sens.